Здоровая семья - HealthFam.uz

Исследование двигательной функции является основой для оценки неврологического статуса ребёнка раннего возраста. Подробное исследование двигательных функций, т. е. объёма движений, силы, тонуса и координации может быть проведено на детях, которые хорошо понимают и выполняют задания. Тщательное исследование активных движений возможно лишь после 3 лет. У маленьких детей большое значение в оценке движений принадлежит наблюдательности врача.

Дети первых месяцев жизни, лёжа на спине, обычно держат ножки поднятыми вверх и согнутыми в коленных суставах. Если такая поза отсутствует, то есть основание предполагать наличие паралича и пареза.

При оценке состояния моторики ребёнка первого года жизни следует рассматривать её с учётом темпов моторного развития. Нужно учитывать

Способность ребёнка в определённом возрасте удерживать головку, поворачиваться в постели, садиться, вставать на ноги, ходить и бегать.

Исследуются активные и пассивные движения, как в проксимальных, так и в дистальных отделах конечностей, проверяется мышечная сила, тонус. У младших детей для этого приходится прибегать к различным приёмам. Наблюдая за тем, как ребёнок берёт одной и другой рукой игрушку и удерживает её, как тянется к ней можно составить представление об объёме движений в верхних конечностях.

У самых маленьких детей для исследования мышечной силы можно использовать сопротивление осмотру, силу, с которой ребёнок удерживает игрушку. У маленьких детей используют тесты, косвенно свидетельствующие о поражении той или иной группы мышц. Запрокидывание головы, обусловленное слабостью сгибания, выявляются при попытке поднять за руки ребенка, лежащего на спине. «Лягушачий» распластанный живот, определяемый в положении лёжа, или выбухающий в виде пузыря в сидячем положении говорит о гипотонии и слабости мышц живота.

У старших детей исследуются мышечная сила в различных группах. Оценка проводится по 5 балльной системе.

1. Полный паралич - 0 баллов.

2. Активные движения отсутствуют, но пальпаторно определяется напряжение мышц- 1 балл.

3. Движения возможны при включении силы тяжести конечностей - 2 балла.

4. Мышца преодолевает силу тяжести конечности, но не преодолевает дополнительного сопротивления - 3 балла.

5. Мышца преодолевает дополнительное сопротивление, но в не полной мере - 4 балла.

6. Мышца нормальна. 5 - баллов