Здоровая семья - HealthFam.uz

Этиопатогенез: Возбудитель микоплазмы являются мелкими грамотрицательными бактериями. Они способны размножаться на безклеточной питательной среде. Сейчас насчитывается около 40 видов микоплазм, однако патогенными для человека являются микоплазмы пневмонии (составляет 15% всех острых респираторных заболеваний), микоплазмы человека и Т-микоплазмы. При обследовании больных не гонококковым уретритом и здоровых лц частота выделения Т-микоплазмы составляет 70-84%, у женщин здоровых – 45,8% и у женщин с признаками генитальной инфекции – 55,4%.

Т - микоплазмы и М. Гоминиз могут обусловит внутриутробное заражение. Оно может наступать в результате восходящей инфекции из влагалища и шейки матки или гематогенно. Высока опасность инфицирования плода во время родов. При инфицировании в ранние сроки беременности может наступить самопроизвольный выкидыш. Микоплазмы могут нарушать развитие плода.

Клиническая картина: Врожденная микоплазменная инфекция у новорожденных протекает генерализованно в виде врожденной пневмонии или пневмопатии. Кожа обычно бледно-серой окраски, желтушность, увеличение печени, имеет место геморрагический синдром, признаки поражения головного мозга (вялость, судороги, запрокидывание головы с явлениями менингизма, без изменений в ликворе). Помимо легких поражается печень (гепатит) и почки (тубулярный нефрит). Состояние ухудшается из-за наслоения вторичной микробной инфекции. Микоплазменной инфекции свойственен нормоцитоз или умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево, СОЭ повышена.

Диагноз и дифференциальный диагноз: Диагноз подтверждается высевом возбудителя из мокроты, смывов из носоглотки, из крови, спинномозговой жидкости, мочи, серологическими исследованиями: реакция связывания комплемента. Микоплазменную инфекцию дифференцируют от листериоза, цитомегалии, герпетической инфекции, врожденного сифилиса.

Лечение: Возбудитель чувствителен к антибиотикам группы макролидов. Чаще используют эритромицин в дозе 20-40 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести состояния. Микоплазмы чувствительны к клиндамицину и тетрациклину, Т - микоплазмы избирательно подавляются эритромицином и в отличие от др. микоплазм резистентны к линкомицину. Используется также випрофен, рулид, сумамед.

Прогноз: неблагоприятный.