Здоровая семья - HealthFam.uz

Дети, родившиеся с эмметропией, постепенно становятся близорукими, близорукость растет, как правило, до совершеннолетия. В тех случаях, когда дети рождаются уже с близорукостью, она, как правило, с каждым годом становится все больше и больше. Ежегодная возрастная динамика истинной клинической рефракции составляет около одной диоптрии (±1,0 дптр), т е. дальнозоркость регрессирует, а близорукость прогрессирует. Наибольшее прогрессирование наступает в раннем школьном возрасте и особенно в период полового созревания (10-12 лет).

Близорукость, которая «растет» ежегодно не как биологический ее вариант (и особенно, если она врожденная), а также если она прогрессирует преимущественно в школьном возрасте, называется «школьной» близорукостью и представляет собой «миопическую болезнь» со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Как уже указывалось в лекции о рефракции, для близорукости характерно положение заднего главного фокуса перед сетчаткой. Тем выше близорукость, тем дальше от сетчатки проецируется задний главный фокус.

Внешне близорукость характеризуется понижением зрения вдаль и хорошим (возрастной нормой) зрением вблизь, улучшением зрения вдаль при прищуривании и при соответствующей оптической коррекции, ухудшением зрения (с оптической дневной коррекцией и без нее) в сумерках, уменьшенной кривизной роговицы (7,0- 7,3 мм), увеличенным возрастным сагиттальным размером глаза (на 2 мм и более), повышением зрения с диафрагмой после циклоплегии; колебаниями офтальмотонуса в сторону повышения (на 3-5 мм); несоответствием между аккомодацией и конвергенцией. При биомикро- и офтальмоскопии могут быть различные изменения в разных структурах глаза (хрусталике, стекловидном теле, сетчатке, диске зрительного нерва).

Для правильной оценки близорукости необходимо иметь в виду разные критерии. Прежде всего необходимо отметить, что по времени появления близорукость бывает врожденной и приобретенной; по виду она может быть оптической (роговичный, хрусталиковый), осевой (сагиттальной) и оптико-осевой (смешанной); по величине - слабой, или низкой (до 3,0 дптр), средней (3,0- 6,0 дптр) и сильной, высокой (6 дптр и более); по идентичности величины в каждой ее градации - изоанизометропической; по ежегодной скорости прогрессирования она бывает стабильной (до 0,5 дптр), медленно прогрессирующей (до 1,0 дптр), быстро прогрессирующей (1,0 дптр и более).