Этиология и патогенез пресенильных психозов полностью ещё не изучены. Однако на их развитие влияют генетические предрасполагающие факторы.
Широкое распространение получили представления об особых условиях возникновения инволюционных психозов, о якобы только им свойственном и для них обязательном сочетании множественных (конституциональных и ситуационных, психо - и соматогенных) патогенетических факторов. Среди этих факторов особенно подчёркивалась роль типичных для позднего возраста внешних и внутренних перемен (уход на пенсию, утрата социального положения, ломка жизненного стереотипа, ухудшение здоровья и пр.) и соответствующих им переживаний утраты и ущерба.
Поскольку возникновения инволюционных психозов относится к определённому возрастному периоду – возрасту инволюции, были попытки связать их появление с возрастными физиологическими изменениями эндокринного генеза инволюционных психозов.