Возможность полной обратимости психотических расстройств, а с другой стороны, высокий процент летальности, по понятным соображениям, требует особого внимания к этому психозу.
Обычно за несколько дней до острого начала выявляются как бы случайные эпизоды нечёткой ориентировки, беспомощности при решении знакомых бытовых задач. Психоз возникает остро и характеризуется нарушением сознания с беспорядочным двигательным беспокойством. Выраженность нарушения ориентировки, двигательное беспокойство колеблется. Попытки упорядочить больного, купировать возбуждение обычно результата не дают, вызывают активное сопротивление больного, и возбуждение усиливается. Тяжесть аментивного помрачения сознания колеблется, временами больные могут удовлетворительно разобраться в окружающем, но чаще ориентировка носит как бы двойной характер: больной узнаёт родственников, знает, где находиться, но тут же путает сегодняшнее с давно прошедшем. Бессвязность мышления и речи определяют характер контакта с больным. Двигательное беспокойство приобретает всё более и более хаотический характер. Больные сопротивляются гигиеническим мероприятиям, неопрятны. Нередко окружающая обстановка представляется им неопределённо угрожающей, и они взывают о помощи. Иногда по отдельным высказываниям можно судить, что больные испытывают зрительные галлюцинации. Они носят характер отдельных включений в картину психоза; чаще это малосвязанные между собой образы, реже возникают более сложные сновидные, сценоподобные видения. Обычно подобное состояние продолжается 15 – 20 суток. Иногда болезнь приобретает затяжное течение, когда периоды ослабления симптоматики вновь сменяются ухудшением состояния. По выходе больные полностью утрачивают память на весь период болезни или помнят отдельные эпизоды. Тяжёлое возбуждение изнуряет их и может повести к дополнительным соматическим осложнениям, которые и оказываются причиной летального исхода. Подобная вероятность для этих форм высока (до 50%).
